Gemakkelijk en snel een intake gesprek inplannen

Een intakegesprek kost €40 incl. btw en kan direct betaald worden na het invullen van het formulier hieronder. Na ontvangst nemen wij binnen twee werkdagen contact met u op om een afspraak in te plannen.

ANAMNESE
  • Jouw gegevens
  • Hulpvraag
  • Ziektebeeld
  • Bevestiging en betaling
Uw gegevens
Uw hulpvraag
Lijdt u of heeft u geleden aan één of meer van de volgende ziektebeelden:

Je hebt nog geen dienst geselecteerd.

N.B. Bij minderjarigen is de handtekening van ouder of voogd verplicht.

0